(资料图片)

节育环，指的是一种能够放置在女性子宫腔当中的避孕装置，能够通过阻止精子进入输卵管，达到避孕的作用。所以对于大部分的已婚女性来讲，在没有生育要求时，都会选择佩戴的节育环。当女性进入绝经期后，很多女性都会将节育环取出，而有些女性认为的没有必要去做。那么，在女性绝经之后，身体当中的节育环到底要不要取出来呢？滕州市妇幼保健院最近接诊了一位八旬老人，因长期下腹坠痛来院就诊。

“医生，我肚子经常疼，这两天疼得厉害，吃了药也不管用，你给我看看怎么回事？”不久前，年过八旬的杜奶奶来到医院妇科就诊。妇科郭秀真主任接诊了她，通过仔细询问病史得知，杜奶奶宫内放环已经50多年，绝经40年，经常感到小腹部坠痛，症状随着年龄增长越来越明显，刚绝经那会，杜奶奶的孩子建议她把环取了，但是杜奶奶想着带着环也没什么感觉，加上害怕取环疼痛，所以就放弃了取环的念头。郭主任面对紧张焦躁的杜奶奶，耐心劝解道：“老人家你先不要害怕，我们一定会尽力帮您治疗。”果不其然，经过妇科查体及子宫附件超声检查，发现杜奶奶宫腔内探及范围约0.9×0.4cm液性暗区，宫内探及节育器回声，考虑为宫腔积脓，而最可能的元凶就是长期放置的节育环。

取环术对于妇科医生来说是最基础的操作，难度并不大，但是由于杜奶奶绝经时间长，子宫明显萎缩，节育环可能会出现嵌顿（长到肉里）、腐蚀断裂、穿孔等一系列棘手的问题。再加上她还患有高血压、脑梗死病史多年，长期服药，因此在治疗方案上采取先控制血压、消炎治疗，待情况稳定后实施手术。无论是麻醉还是手术心肺功能、血压、心脏耐受性等都面临着较大的风险，手术前，郭主任及其家属进行了沟通详细讲解了手术方案，麻醉科医生、妇科医生、手术室护士有条不紊地进行术前准备，并轻声安抚她紧张的情绪，杜奶奶也慢慢放松了下来。手术中，麻醉科医生全程监测杜奶奶的生命体征，在郭主任熟练的操作下，宫腔镜探头顺利通过宫颈，进入子宫腔，找到了嵌顿的节育环，这个已经“服役”了半个世纪的节育环被完整取出。手术顺利结束后，郭主任与一直等候的杜奶奶家属讲解手术情况，听到手术很成功，家属们不断表示感谢。术后杜奶奶精神格外好，困扰自己多日的腹痛得到了缓解，查房的时候杜奶奶激动地说“现在的技术太好了，睡了一觉病就治好了，一点没觉得疼，谢谢你们啦”。

生活中，有很多绝经后的女性因为嫌麻烦不愿意去取节育环，时间久了就很容易使女性出现腰部疼痛以及下腹部不适的现象。这是因为当女性绝经之后，由于卵巢功能已经衰退，身体当中的雌激素水平也会直线下降，子宫和宫颈就会萎缩，而节育环的大小则不会发生改变。一旦发生了感染现象，诱发各种妇科疾病的概率会特别高。所以对于女性来讲，一旦绝经，需要及时将节育环取出。最好是绝经半年之内取出，否则，子宫和宫颈会快速萎缩，从而造成取节育环较为困难的情况。

【张未未】